什麼是宮腔粘連 宮腔粘連到底如何治療

一、什麼是宮腔粘連

 

任何引起子宮內膜破壞的因素都可引起子宮腔粘連,宮腔粘連與妊娠有關的約佔9l%; 常見於行人工流產術或自然流產刮宮術后,以及產後出血刮宮術后。

什麼是宮腔粘連

由於妊娠子宮壁較軟,刮宮時不易控制深度,或過度搔刮宮腔,吸宮時負壓過大,時間過長。 將子宮內膜基底層刮掉,產生術後宮腔粘連; 吸頭、刮匙反覆進出宮口,不正規擴張宮頸等均能加重損傷,增加術後宮腔粘連的機會。

非妊娠引起的宮腔粘連約佔9%,如子宮內膜結核、子宮肌瘤挖除術,診斷性刮宮術等。

正常宮腔在生理狀態下前後壁接觸合攏,即使在月經期子宮內膜剝脫時亦不會出現粘連,這皆因數宮內膜基底層的完整性和功能正常。

如果一旦因手術或炎症等物理化學因素刺激損傷了子宮內膜,造成內膜基底層的破壞,改變了正常月經週期中子宮內膜有規律的生長脫落,則可導致子宮間質中的纖維蛋白原滲出、沉積,造成宮腔前後壁粘連。

二、宮腔粘連的原因有哪些

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一、誘病因素

1.與妊娠有關的因素

(1)妊娠

妊娠子宮是發生粘連的高度的易感因素。 妊娠使子宮變軟,在刮宮時難以控制深度,有可能損傷有再生能力的基底層子宮內膜。

(2)稽流流產

子宮內膜纖維化可能與胎盤遺留和絨毛成分有關,他們在子宮內膜再生前促使成纖維細胞活性增加和膠原蛋白形成,這可能是稽留流產刮宮術后IUA形成的基礎。

研究表明至少在一些子宮內膜纖維化的患者中,存在子宮動脈血管閉塞性損傷,這種損傷在導致子宮內膜缺乏的同時,也使子宮內膜對雌激素的刺激缺少反應。

  2.感染

感染尤其是亞急性感染是引起宮腔粘連的主要誘因。

3.體質因素

除了上述的易感因素外,存在個體差異,因為經受同樣的手術操作,有些患者形成嚴重的IUA,而另一些則不形成IUA。

 

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