二、孕婦患上尖銳濕疣怎麼辦
一般來說孕婦患尖銳濕疣後要建議其終止妊娠。 原因是除了在妊娠期尖銳濕疣增長速度快、對治療反應差外,重要的是有可能引起宮內胎兒HPV感染或發生尖銳濕疣,或在生產過程中胎兒發生尖銳濕疣感染,也可能在治療尖銳濕疣時發生流產、早產等。 此外,終止妊娠后也便於尖銳濕疣的治療,少數人不經治療尖銳濕疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。 對不願意終止妊娠、並堅持要小孩者,要嚴密觀察其病情發展,並注意以下治療原則:
1、保持外陰部清潔、乾燥
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患者要勤洗外陰部,保持外陰部清潔、衛生,保持局部乾燥。
2、注意休息,加強營養
患者要注意休息、避免疲勞,加強營養,提高機體免疫力,以提高抗病能力。
3、改善下肢血液迴圈
患者要平卧,抬高下肢,以改善下肢血液循環,減輕外陰部水腫。
4、選擇對孕婦和胎兒無影響的療
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法
在治療方面盡量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。 這些療法要求:(1)不容易經皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物; (2)避免全身性或局部損害內用易引起全身性反應的藥物,以盡量減少孕婦的痛苦。 對孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。 儘管這些療法較安全,但還是會給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會導致流產。
在治療過程中,若尖銳濕疣損害數目不多,可一次性徹底去除損害; 若損害數目較多,應分批去除損害; 若損害較多、較大 / 損害廣泛、去除損害后很快復發、又是妊娠晚期即將分娩者,可採取保守的辦法,即不進行治療或只去除個別較大損害,其餘的損害不治療,等待產後再作處理。 但若出現下列情況者要進行治療:(1)損害較大,出現壓迫癥狀者; (2)陰道內或外陰尖銳濕疣損害容易出血者。
5、预防流产或早产
对阴道或宫颈部有尖锐湿疣者
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,要尽可能避免反复多次使用扩阴器检查,以免引起流产或早产。
6、避免经阴道分娩
妊娠晚期要行剖宫产,避免经阴道分娩,尤其是宫颈和/或阴道壁有尖锐湿疣者要注意,以免造成婴儿的尖锐湿疣感染。但也有学者主张阴道分娩方式,认为剖宫产并不能阻止母婴尖锐湿疣传染。
在尖锐湿疣治疗的时间上应越早越好,强调早期治疗。尽管有极少数尖锐湿疣可能自行消退,但若延迟治疗,会引起病情加重,增加治疗上的困难。
三、尖锐湿疣孕妇是否可以顺产
孕妇和非孕妇感染了尖锐湿疣,所表现的症状是不同的,应该区分正确对待,孕妇感染了尖锐-湿疣更应及时正确的治疗。孕妇患上尖锐-湿疣后,比非孕妇患上这种病的表现有三点不同:首先是病程短,病变发展迅速,大多数患者可明显感觉到病灶的扩大及新病灶的出现;其次是病变部位以外阴部多见,宫颈次之,损害部位多,一般会有两个以上的部位感染此病,比非孕妇两个以上部位患此病的几率高出10%~15%;三是病变典型者多,尖锐-湿疣的形态多呈菜花状、鸡冠花状,常融合成片。
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