一、子宮肌瘤患者的治療方法有哪些
一、保守治療方法
子宮肌瘤的保守治療必須符合以下條件:一是腫瘤不超過6周妊娠大小; 二是已絕經且無癥狀; 三是近絕經能用非手術治療減少出血量者; 四是不能耐受手術者。 保守治療主要包括期待治療方法和藥物治療方法。
1、期待治療
適應人群:子宮肌瘤患者年齡在40-50歲以
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上,並開始有絕經現象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的。
具體方法:不用任何藥物和其他治療。 每3個月進行一次婦科內診、B超檢查。 若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水準的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
2、藥物治療
優點:目前的保守治療以藥物治療為主
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,可以避免手術帶來的痛苦和後遺症,一般藥物治療不理想再考慮微創或手術治療。
中藥治療:採用中藥湯劑、中成藥等來調節女性患者的內分泌和體內微迴圈,調血理氣,散淤化結,從源頭上消除子宮肌瘤。
西醫治療:雄激素治療,年近絕經,月
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經紊亂,子宮內膜無惡變者,常用甲基睾丸素治療。
二、手術治療方法
適用人群:肌瘤大小相當於妊娠子宮一個半月以上的。 此外,若肌瘤生長速度較快的,瘤體向腹腔內突出並有扭轉傾向的也應手術切除。 當然,確定手術還應考慮其他適應證如嚴重貧血、心臟疾患、全身狀況等。
1、子宮切除術
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適用人群:肌瘤體積大、癥狀重、保守治療無效或有惡性病者。
優點:該手術完全摘掉了子宮,也根除了其癥狀。
缺陷:患者喪失生育能力,並不會再有月經。 34%的婦女在術后2年內出現卵巢衰竭和更年期癥狀。 子宮切除影響盆底的完整性,縮短了陰道,夫妻生活受到了一定影響。 子宮切除后卵巢功能早衰雌激素減少,心血管發病率上升,患者易出現肥胖、高血壓、心臟病、骨質疏鬆症等不良反應。 病人術后需
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要4-8周的恢復期。
2、宮、腹腔鏡下肌瘤切除術
優點:切口小,盆腔粘連形成少; 術后恢復快,多數病人手術當天下午即可下地行走、進食; 傷口疼痛及術后發熱少,很少需用鎮靜止痛藥; 切口小,美觀,符合年輕人審美心理; 縮短了住院時間,一般術后48小時就可出院。
三、凝固刀微創技術治療方法
這是集高熱凝固、現代影像學、太空制導、電子技術於一身的前沿醫學技術。
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