即便應用足量的抗結核藥治療后，妊娠的機會仍較少，所以手術治療效果不理想。 在子宮內膜未被侵犯的情況下，結核治癒后可選擇體外受精—胚胎移植（試管嬰兒）。

三、盆腔結核的診斷方法

[體檢要點]

1.腹部檢查伴腹膜結核時，腹部可有揉

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面感或腹水症，形成包裹性積液時. 可觸及囊性腫塊。

2.如科檢查兩側輸卵管增厚成索條狀或與卵巢粘連成塊，表而不平或有硬結節（鈣化或乾酪樣壞死）。 宮頸結核可見宮頸局部有乳頭狀增生或小潰瘍。 較嚴重的盆腔結核病例可捫及甕腔炎性包塊，質硬，粘連較重，而無明顯的觸痛。

[輔助檢查]

1.子宮內膜病理檢查：月經來潮12小時內的內膜

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活檢，尤須注意刮兩官角處內膜，可明確有無內膜結核。 宮頸、陰道、外陰的病灶也須病理檢查確診。

2.X線：胸部、盆腔的X線透視或攝片，可見肺結核或盆腔鈣化灶。 行子宮輸卵管碘油造影（HSG）表現宮腔呈不同形態、不同程度狹窄或變形，邊緣呈鋸齒狀，輸卵管管腔有多個狹窄部分，呈典型串珠狀或顯示管腔細小而僵硬。 HSG有致結核病擴散的可能，應嚴格限制使用，必要時造影前後加用抗結核藥。

3.結核菌素試驗（+）。

4.腹腔鏡：可發現子宮、輸卵管的

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漿膜面、卵巢表面的結核灶。

5.血常規：白細胞不高，淋巴細胞增多。

6.血沉病灶活動時血沉加快，穩定或好轉時趨於正常。

7.結核桿菌的培養和動物接種：可用月經血、宮內膜、宮腔或宮頸分泌物、盆腔包塊穿刺液或盆腔包裹性積液做培養或接種於豚鼠腹壁上，瞭解有無結核菌生長。