一、哪些是乳房疼的表現

經前乳房脹痛
約有2/3以上的婦女在月經來潮前有雙乳脹痛或不適感，整個乳房脹滿、發硬、壓痛，原有的顆粒狀或結節感更為明顯，這屬於生理現象。 多數婦女脹痛不嚴重，可以忍受; 少數敏感者在乳房受輕微的震動或碰撞時即感到脹痛難忍，甚至不敢走路、著衣，終日手托雙乳。 這主要是由於月經前 1~2周其體內雌激素水準增高、乳腺增生、細胞增大、乳腺間組織水腫而引起的。 月經來潮后，雌激素水準下降，上述變化消失，乳房亦隨之鬆弛柔軟，脹痛頓然消失，下次經前癥狀又重複出現。 停經40天后乳房有脹感，重者可能有乳房、乳頭痛感，可持續整個孕期。 這是由於胎盤、絨毛分泌大量雌激素、孕激素、催乳素，使乳腺增生、乳房增大所致，也是為哺乳所做的準備工作，屬生理現象。
產後乳房脹痛
產後3天雙乳脹滿、疼痛、出現硬結，甚至延及腋窩部的副乳腺，伴有低熱，這主要是由於乳腺淋巴瀦留、靜脈充盈和間質水腫以及乳腺導管不暢所致。 一般至產後7天乳汁暢流后，痛感多能消退。 防治產後乳房痛的方法有：
（1）妊娠晚期，擠去乳房內的少量初乳，以防止其瀦留於導管內，結成栓子，堵塞乳腺導管;
（2）產後儘早哺乳;
（3）哺乳前熱敷乳房，並可以做些輕柔按摩，以促使乳汁暢通;
（4）兩次哺乳間冷敷乳房，以減少充血;
（5）乳兒吮吸力不足時，可用雙手擠壓或用吸奶器吸引，協助乳汁排出;
（6）可用柴胡6克、當歸12克、王不留行9克、漏蘆9克、通草9克煎湯內服，或吉源參寶鹿脫膏，內服一次10g。 正確處理乳汁淤積很重要，否則可引起乳腺炎，故必須盡力按上述做好，其中尤以哺乳吸盡剩餘乳汁最為重要。
性生活後乳房痛

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不和諧的性生活也可引起乳房脹痛或使原有疼痛加重，這與性生活時乳房生理性變化有關。 當女性進入性興奮期，乳頭即豎起，乳房表面充血，整個乳房脹滿增大; 持續期則乳暈充血，乳房脹大更明顯，其體積可增大1/4;性高潮時，脹大達到極點; 消退期，乳房靜脈充盈消退，其體積逐漸縮小，經過15~30分鐘即可恢復原狀。 性欲淡漠者或性生活不和諧者因達不到性滿足，乳房的充血、脹大就不容易消退，或消退不完全，持續性充血會使乳房發脹。
人流後乳房痛
人工流產後，有些病人主訴乳房痛，並可觸及乳房腫塊，若癥狀出現與人流相隔時間稍長，人們往往會忘記或忽略此種癥狀與人流有關。 人流不同於自然分娩，後者是瓜熟蒂落的自然過程，而人流是人為干擾的非常狀態。 一般停經4周后乳房開始發脹、飽滿、增大，乳腺逐漸發育。 當妊娠突然中斷、激素水準急劇下降時，剛剛發育的乳腺就會突然停止增長，細胞變小，腺泡消失，而這種集聚復原常是不完全、不均勻的，像初生的嫩葉不易萎黃脫落一樣，因而會造成乳腺腫塊及乳房疼痛。 據報導，乳腺增生病的發病率也隨著人工流產的次數而直線上升。
乳腺增生性乳房痛
乳腺增生病為乳房疼痛的最常見原因，約80%以上的乳腺增生有不同程度的乳房痛。 其疼痛部位與腫塊位置常不一致，經常向腋下、肩背部放射，可受月經、情緒、天氣變化等因素的影響，常有自動緩解或無規律的陣發性發作。 乳房內可摸到邊界不清、大小不等、質地硬韌、活動度好的腫塊，有的腫塊表面呈顆粒狀。 本病占乳腺疾病的2/3以上，好發於35~45歲，特別多見於高齡未婚、未生育、未哺乳、精神抑鬱、有性功能障礙的婦女。
乳痛症
乳痛症的發病機制與原發性痛經相似，相當常見。 其特點是只有乳房疼痛而無乳腺腫塊，脹痛劇烈、持久，如針刺樣或刀割樣，有的呈隱痛。 疼痛部位不定，雙側輕重不等，可放射到腋下、肩背及上肢，嚴重者不能著衣、不敢走路。 檢查時可見乳房外上方有肥厚感或顆粒感，可有輕微壓痛，但無腫塊。 更年期婦女亦可能有難忍的乳痛症，常伴有乳房發熱、不適感，這與其體內分泌大量促性腺激素及植物神經紊亂有關。
乳腺炎性疼痛