1.成年淋病患者就診時,應要求其性伴進行檢查和治療。 在癥狀發作期間或確診前2個月內與患者有過性接觸的所有性伴,都應作淋球菌和沙眼衣原體感染的檢查和治療。 如果患者最近一次性接觸是在癥狀發作前或診斷前2個月之前,則其最近一個性伴應予治療。 應教育患者在治療未完成前,或本人和性伴還有癥狀時避免性交。 感染淋球菌新生兒的母親及其性伴應根據有關要求作出診斷,並按成人淋病治療的推薦方案來治療。 淋菌性盆腔炎患者出現癥狀前2個月內與其有性接觸的男性伴應進行檢查和治療,即便其男性伴沒有任何癥狀,亦應如此處理。
2. 預防。
1.進行健康教育,避免非婚性行為。
2.提倡安全性行为,推广使用安全套。
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3.注意隔离消毒,防止交叉感染。
4.認真做好病人性伴的隨訪工作,及時進行檢查和治療。
5.執行對孕婦的性病檢查和新生兒預防性滴眼制度,防止新生兒淋菌性眼炎。
6.對高危人群定期檢查,以發現感染者和病人,消除隱匿的傳染源。
四、女性淋病的預後及潛伏時長
淋病通常發病較快,潛伏期不是很長,通常為2-10天,平均3-5天即可發病。 若患者身體虛弱、抵抗力差、性生活過度、酗酒等可縮短潛伏期,加快癥狀的出現; 反之,則會延長潛伏期。
無併發症淋病患者經推薦方案規則治療后,一般不需複診作判愈試驗。 治療后癥狀持續者應進行淋球菌培養,如分離到淋球菌,應做藥物敏感性試驗,以選擇有效藥物治療。 經推薦方案治療后再發病者,通常是由再感染引起,提示要加強對患者的教育和性伴的診治。 持續性尿道炎、宮頸炎或直腸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起,應進行針對性檢查,以作出判斷,並加以治療。 部分淋菌性尿道炎經規則治療后,仍有尿道不適者,查不到淋球菌和其他微生物,可能是尿道感染受損后未完全修復之故。 淋菌性眼炎患兒應住院治療,並檢查有無播散性感染。 淋菌性附睾炎經治療后,若3天內癥狀無明顯改善,則應重新評價診斷與治療。 按推薦方案治療后,若睾丸腫脹與觸痛仍持續,則應作全面檢查,以排除其他疾病。 淋菌性腦膜炎、心內膜炎如出現併發症,應請有關專科會診。 治療結束后2周內,在無性接觸史情況下符合如下標準為治癒:(4)癥狀和體征全部消失; (7)在治療結束后<>~<>天內從患病部位取材,作淋球菌複查陰性。
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