手术治疗包括保守手术和根治手术。
保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、腹腔镜下子宫肌层电凝术等,根治手术即为子宫切除术。
子宫腺肌症的病变多为弥漫性,界限不清,彻底切除病灶
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几乎是不可能,单纯的子宫腺肌病病灶切除术后疼痛缓解率低,复发率高。但是,利用腹腔镜手术,在切除腺肌瘤的同时阻断子宫的供血动脉,可提高该手术的疗效,减少子宫腺肌症的复发。
若患者无生育要求,且病变广泛,症状严重保守治疗无效、合并子宫肌瘤或存在子宫内膜癌的高危因素,以切除子宫为宜。而且,为避免残留病灶,以全子宫切除为首选,一般不主张部分子宫切除。
子宫腺肌症的中医疗法
子宫腺肌症相当折磨病患,患者一旦发现病情,应及时做检查并积极配合治疗。而关于子宫腺肌症怎么治疗,中医有话说:
中医主要采用辩证治疗,具体如下:
1、寒凝血瘀證:經期小腹絞痛或冷痛,疼痛劇烈,但熱敷后可減輕,是這種證型的特點。 月經量多但顏色紫黯,有塊,同時伴有四肢涼和怕冷,舌質黯,脈沉緊。 這種情況主要是因為產後或人流術后,感受寒邪所致。 在治療方面,既要溫散寒邪,又要活血消癖。 可選用少府逐瘀湯加減,葯如炮姜、小茵香、川穹、桂枝各10克,元胡、靈脂、沒葯、當歸、三棱、莪術、丹參、茯苓各15克。 月經過多者去川穹、當歸,加炒蒲黃30克,血餘炭15克; 兼有脾虛氣弱者,可加生黃芪20克,太子參、炒白術各30克。 以上三種證型中,腹痛劇烈者都加用了乳香一味。 由於這味藥氣味難聞,個別患者服用后可能出現蕁麻疹等過敏性癥狀,故在應用時需要單包,並囑患者機動取捨,若有過敏,可不用。 在給予口服湯葯的同時,也可以配合針刺或外敷中藥的方法,以增強療效。
2、痰凝血瘀證:表現為小腹疼痛,月經量多而稀,有血塊,並見胃脘脹滿、嘔惡欲吐,子宮增大。 平時可有帶下量多,色白質稠。 舌苔白膩,脈沉滑。 這種證候的形成,與平素脾腎兩虛,水濕不化,聚濕成痰,以致痰瘀互結有關。 治法用滌痰除濕,化瘀消症,可選取開鬱二陳湯合活絡效靈丹加減。 藥如:半夏、陳皮各10克,茯苓、白芥子、當歸、紫丹參、三棱、莪術、鬱金各15克,川穹20克。 疼痛劇烈者加乳香、沒藥各15克; 食慾不振,神疲乏力者加太子參30克,炒白術20克。
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