視神經乳頭水腫的癥狀非常特殊，病人多敘述有陣發性眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。 每次發作為時短暫，大約持續幾秒至1min，發作時間持續數分鐘以上者極為少見。 每天發作次數不定，發作以後視功能完全恢復。 這種所謂的「陣發性黑矇」（amaurosis fugax）多發生於視神經乳頭水腫程度較重，病程較久的病人。 如果原發的顱內疾病影響了眼球運動神經或視路則應有相應的眼肌麻痹或視野缺損當視神經乳頭水腫持續時間太久，使視神經發生繼發性萎縮時，則視功能即可有明顯障礙，甚至完全失明。

三、視神經乳頭水腫如何診斷

1.早期視力無改變，或僅有一過性

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黑朦，晚期可有不同程度的減退。

2.有因顱內壓增高而引起的頭痛、噁心、嘔吐等神經系統癥狀及內分泌紊亂引起的各種癥狀。

3.眼底改變早期表現為視乳頭充血

、邊緣模糊，略高起; 以後則隆起明顯，一般超過三個屈光度，呈蘑菇狀; 乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張，呈爬坡狀，其四周可見出血與滲出; 附近的視網膜水腫、有皺紋; 生理凹陷被滲出物填塞。 晚期視乳頭水腫逐漸消退，形成繼發性萎縮。

4.動態及靜態視野檢查：有生理盲點擴大及視野縮小或缺損情況。

5.螢光眼底血管造影，可見視乳頭有螢光滲漏，毛細血管顯影增強，靜脈迴流延遲。